Teorie přílohy: Je to tedy chyba všech mých rodičů?

Bowlby's The Attachment Theory si myslí, že kojenci potřebují vytvořit vztah s alespoň jedním primárním pečovatelem, aby došlo k sociálnímu a emocionálnímu rozvoji. Zkoumáme teorii připoutanosti a její místo v terapii.

Dítě s listem označující teorii a principy připoutanosti



Teorie přílohy v psychodynamické terapii



Psychodynamické teorie evokují důležitost dětství a vztahů, které jsme měli s našimi pečovateli, věřící, že tyto formovaly naše osobnosti a naše problémy (to je v rozporu s teoriemi kognitivně behaviorálního přístupu, které se zaměřují na současnost).

To neznamená, že všechny problémy, kterým čelíme jako dospělí, jsou výsledkem našich rodičů, ale spíše to, že naše rané vztahy jsou jednou z mnoha klíčových složek, které směřují k formování lidí, kterými jsme dnes.



Jedním z hlavních aspektů psychodynamické psychoterapie je zejména zkoumání těchto časných připoutání a jejich důležitosti pro náš blahobyt a vztahy v dospělosti.

Co ale přesně je připoutání a jak se stalo, že vytvořil tak důležitou součást psychodynamické psychoterapie?

Teorie přílohy Johna Bowlbyho

Připoutanost lze popsat jako citové vazby, které spojují jednu osobu s jiným meziprostorem a časem, například pouto mezi matkou a dítětem.



Jeho význam ve světě terapie začal britským psychiatremJohn Bowlby,kteří se po práci s emočně narušenými dětmi zajímali o význam vztahu mezi matkou a dítětem. Bowlby si všiml souvislosti mezi dětmi oddělovanými od matek v raném dětství a jejich pozdějším nesprávným přizpůsobením. Tato pozorování tvořila základní principyTeorie přílohy.

Mnoho lidí v té době mělo pocit, že připoutanost mezi matkou a dítětem byla způsobena hlavně skutečností, že matka poskytovala potravu pro kojence.

Bowlby však tvrdil, že vazba na pečovatele poskytuje jistotu, ochranu a bezpečí, které jsou rozhodující pro šance dítěte na přežití. Bowlby tvrdil, že kojenci vytvářejí připoutání k jakémukoli důslednému pečovateli, který je na ně citlivý a reaguje na ně, a chování, které nejvíce svědčí o tomto připoutání, je hledání těsné blízkosti pečovatele. Bowlby také tvrdil, že kojenci potřebují vytvořit vztah s alespoň jedním primárním pečovatelem, aby došlo k sociálnímu a emocionálnímu rozvoji.

Bowlbyho práce byla později podstatně rozšířena americkým vývojovým psychologem jménemMary Ainsworthv padesátých a šedesátých letech minulého století, který dětem dal další rozměr v hledání těsné blízkosti pečovatele.

Moderní výzkum nadále zkoumá teorii připoutanosti. Zatímco o některých aspektech se vedlo živá debata, jiné byly zakotveny v psychodynamické a relační psychoterapii.

Klíčové body teorie připojení

1. Dítě má vrozenou potřebu formovat přílohy

Bowlby uvedl, že důkazem toho bylo to, že dítě hledalo blízkost s primárním pečovatelem a pomocí signálů, jako je pláč, smích a pohyby, aby vyvolalo reakci pečovatele.

2. Kontinuální péče by měla být poskytována poskytovatelem primární péče po dobu prvních 2 let života dítěte

Bowlby tvrdil, že první dva roky byly kritickým obdobím, ve kterém je připoutání nejzranitelnější: pokud dojde k přerušení připoutanosti, dítě může trpět mateřskou deprivací, což se týká oddělení ztráty matky. Důsledky toho, jak uvedl Bowlby, mohou být velké, pokud jde o sociální, emoční a kognitivní fungování dítěte.

3. Dárce primární péče funguje jako prototyp prostřednictvím interního pracovního modelu pro budoucí vztahy

Koncept „Internal Working Model“ je jedním z nejznámějších Bowlbyho. Bowlby v podstatě uvedl, že vztah kojence s jeho primárním pečovatelem vede k vývoji interního pracovního modelu. Tento model poskytuje rámec pro pochopení světa, sebe sama i ostatních a následně vede interakci dítěte s ostatními, s nimiž přicházejí do styku. Pečovatel jednoduše funguje jako prototyp budoucích vztahů prostřednictvím interního pracovního modelu.

4. Důležitost kvality v příloze

V roce 1978 Mary Ainsworth a kolegové navrhli studii, která otestovala kvalitu vazby mezi matkou a dítětem, a tuto metodu pojmenovala„Zvláštní situace“. Klíčovou součástí této studie bylo zjistit, jak bude dítě reagovat, když matka opustí místnost. Z této studie Mary Ainsworth identifikovala 4 hlavní vzorce mezi dětmi:

Zabezpečené připojení:Dítě bude šťastně hrát a zkoumat, zatímco rodič zůstane v místnosti, ale rychle se rozruší, když dojde k rozchodu. Když však rodič znovu vstoupí do místnosti, dítě vyhledá kontakt a vrátí se ke hře.

Vyhýbající se příloha:Dítě se nerozčílí, když rodič opustí místnost, a zdá se, že nemá zájem, když se rodič vrátí.

Odolný / Ambivalentní nástavec:Dítě nezkoumá, dokud je rodič přítomen, a bude rozzlobené a frustrované, když rodič znovu vstoupí do místnosti. Poté, co se rodič vrátí, dítě ve hře nebude pokračovat.

Neorganizovaná / dezorientovaná příloha:Dítě se může chovat rozporuplně, například když se nedívá na rodiče, když pláče, nebo nevykazuje rodičům žádné emoce.

jak přestat předpokládat věci ve vztahu

Ainsworth také poznamenal, že kojenci, kteří si během prvních měsíců užívali časté a láskyplné držení, ke konci prvního roku plačí mnohem méně a jsou schopni hrát a zkoumat prostředí kolem sebe.

Navíc Bowlby argumentoval že když je pečovatel pro dítě nadále nedostupný, může hněv a frustrace dítěte vést k odloučení a nakonec může dítěti dál zabránit v rozvíjení zdravých a starostlivých vztahů.

S využitím těchto vzorů připoutanosti bylo provedeno více výzkumů, které ukazují, že děti s dezorganizovanou připoutaností mají tendenci vykazovat výrazně narušené vzorce vztahů charakterizované agresí a ústupem. Dále se zdá, že ambivalentní děti jsou v dospělosti vystaveny riziku vzniku internalizovaných problémů, jako je deprese a úzkost.

Nakonec je důležité zmínit, že ačkoli Bowlby primárně zmiňuje matku jako primární pečovatelku, bylo to zpochybněno a většina terapeutů se nyní domnívá, že poskytovatel primární péče nemusí být matkou dítěte, aby dítě mohlo vytvořit bezpečnou přílohu.

Důležitost připoutanosti v dospělosti a terapii

Zatímco většina výzkumu připoutanosti se zaměřuje na kojence a děti, v 80. letech došlo k rozšíření této práce do dospělosti, zejména v psychodynamické psychoterapii. Zejména se předpokládá, že interní pracovní modely, které jsme nastavili jako děti, zůstávají po celou dospělost stabilní.

Například zabezpečený dospělý bude soudržně mluvit o své minulosti a vztazích, jejichž je součástí. Alternativně může ambivalentní dospělý mluvit o svých minulých zkušenostech velmi emotivně a zmateně. Terapie bude následně zaměřena na uznání těchto modelů a vytvoření bezpečného a zabezpečeného prostředí, ve kterém lze začít rekonstruovat bezpečnější základnu.

Terapeut může zejména použít přenos a protipřevod, aby nejprve porozuměl vztahům mezi klienty a jejich primárními pečovateli a zadruhé, aby viděl reakci, kterou mají ostatní na tyto vyhýbavé, rezistentní nebo neuspořádané interní pracovní modely. Z toho může terapeut využít sílu terapeutického vztahu (poskytnutí bezpečné základny pro klienta) a poskytnutí bezpečného prostředí k tomu, aby se choval odlišně od předchozích postav připoutanosti a začal léčit poškozené vazby.

Terapeutická aliance poskytuje chráněný prostor, ve kterém může klient vyjádřit své skutečné pocity hněvu, zármutku nebo frustrace a podobně přepracovat staré příběhy.